【摘要】《老年保健服务规范》（GB/T 39510-2020）（以下简称规范）于2021年6月1日实施，其规定了老年保健服务的术语和定义、服务项目、机构管理、服务类型及流程、服务要求等，为提供非医疗性老年保健服务的机构开展老年人保健服务做出指导。本文对规范中部分内容进行了探讨炒股配资资讯网，分析其对老年保健服务实践的指导意义，探讨在规范指引下老年保健服务发展机遇和挑战，旨在推动"健康老龄化"战略落地、促进养老服务业高质量发展。
【关键词】老年保健; 规范; 老龄化; 康复; 健康指导
展开剩余88%目前，中国已逐步进入“深度老龄化”，老龄化呈现规模大、速度快、高龄化趋势明显等特征，老龄化程度持续加深。《中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》《中共中央国务院关于加强新时代老龄工作的意见》《国家积极应对人口老龄化中长期规划》《“健康中国2030”规划纲要》《健康中国行动（2019-2030年）》《“十四五”健康老龄化规划》都将全面推进健康中国建设和积极应对人口老龄化视为国家战略，从提高全人群、全生命周期健康水平出发，以满足老年人对健康的基本需求、兼顾多层次和多样化需求为目的。快速人口老龄化背景下，健康中国建设的关键在于调整老龄健康问题在社会发展中的地位和作用，建立与人口年龄结构和疾病谱相适应的健康服务模式。因此，主动回应不断增长和变化的老年人健康服务需要，建立完善老年健康服务体系，提高老年人群的健康福祉，不仅是健康中国建设的必然要求，也是积极应对人口老龄化，拓展人口质量红利，推动形成一个活力奔涌的老龄社会的关键举措。
深化养老服务改革发展是实施积极应对人口老龄化国家战略的迫切要求，是保障和改善民生的重要任务。《老年保健服务规范》（GB/T 39510-2020）（以下简称规范）的颁布和实施，有助于、保障老年人健康权益，促进社会公平，缓解家庭与社会照护压力；推动养老产业高质量发展。随着政策落实和不断完善，规范化服务将成为中国应对老龄化的重要支柱，助力实现“健康中国2030”目标。
1 老年保健服务定义的界定和对服务开展的指导意义规范将老年保健服务定义为由专业技能人员运动多种手段，为老年人提供契合其生理心理特点、以非医疗为目的的服务，只在保养身心。基于世界卫生组织（WHO）提出“健康老龄化”框架，其目标是帮助老年人维持独立生活能力，延长健康预期寿命，实现“健康老龄化”。老年保健需整合医疗与社会资源，以满足老年人的多样化需求。因此，其是一项综合性健康支持与维护服务，且以非医疗为目的服务，开展包括但不限于健康促进与教育、心理与社会支持、生活辅助与便利服务、预防性服务、文化娱乐与精神关怀等。《“十四五”健康老龄化规划》中也明确了老年保健服务应坚持健康至上，以老年人健康为中心，提供包括健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护等在内的老年健康服务，保证公平可及，共建共享。
2 老年保健服务对象界定及对服务针对性的影响规范将60周岁以上公民定义为老年人，这一标准结合了我国现行法定退休年龄、人口平均预期寿命和老年人生理心理变化特点。60岁以上人群生理上机能衰退明显，恢复能力减弱；心理上认知功能变化，面临角色转变等问题。因此服务机构需要依据标准，提供涉及满足该年龄段老年人需求的服务内容。2024年9月，全国人民代表大会常务委员会关于实施渐进式延迟法定退休年龄的决定，综合考虑我国人均预期寿命、健康水平、人口结构、国民受教育程度、劳动力供给等因素，按照小步调整、弹性实施、分类推进、统筹兼顾的原则，实施渐进式延迟法定退休年龄。因此，服务机构也需要考虑到未来可能面临的机遇和挑战。
3 老年保健服务技能人力资源规范中明确了服务需由专业的老年保健服务技能人员提供。目前，养老服务参与人员呈现专业化、多元化、社会化趋势，政策推动（如长期护理保险）与市场需求共同促进人才体系完善。养老服务参与人员主要涵盖专业护理人员、志愿者、家庭成员及新兴职业从业者，其中专业护理人员包括养老服务师、保健护理师、长期照护师等。规范统一使用“老年保健服务技能人员”等术语，在服务流程对接、相关产品研发、人员培训等方面，不同机构能够基于同一概念协作，且统一的术语有助于未来行业整合和跨区域服务，促进规范化、规模化发展
依据国家卫健委相关数据，2021年我国失能失智老年群体约有4500万人，持证的养老护理员只有50万人。即使在考虑家庭照护资源后，仍有巨大的养老护理人员缺口。养老护理员相关职业名称于2000年首次出现，民政部于2019年推出的《关于进一步扩大养老服务供给促进养老服务消费的实施意见》中曾提出，确保到2022年底前培养培训200万名养老护理员。《养老护理员国家职业技能标准》于2002年颁布实施，2019年进行第二次修订。健康照护师（长期照护师）国家职业标准（2024年版）》中明确了健康照护师和长期照护师职业技能及其相关标准。目前持有养老护理员国家职业技能等级证书的服务人员在养老院等机构中较为集中，因此需要进一步为相关人员提供技能培训服务，优化养老护理人力资源结构。
国内对于老年保健服务人员的综合能力要求越来越高，一般的护理人员和家政服务人员已远不能满足老年人群综合需求。通常，养老服务参与人员职责包括健康监测与指导、生活照料与安全防护、心理支持与社交陪伴等。规范列举了老年保健服务机构可提供的服务内容，包括但不限于调理保健服务、美容美体保健服务、康体保健服务等。此外，老年保健服务技能人员还可能需要掌握非医疗目的康复辅助与功能训练等。
《关于加强养老服务人才队伍建设的意见》《关于加快推进养老服务技能人才职业技能等级认定工作的实施意见》对老年保健服务技能人员的职业资格和培训给予指导意见。《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》提出，加强人才队伍建设，支持城乡未继续升学初高中毕业生、农村转移就业劳动者、城镇登记失业人员等从事养老服务业，引导其取得职业技能等级证书，按规定获得补贴。可以通过建立依托各类院校、职业技能培训机构、养老服务指导中心、养老服务机构等开展培训评价的技能人才培养机制，在养老服务领域推行“岗位需求+技能培训+技能评价+就业服务”四位一体项目化培训模式，打造专业化、职业化养老服务技能人才队伍。对于机构层面，机构需要加强人才培养，邀请行业专家讲解最新老奶保健知识；鼓励机构内员工参加相关技能考试和继续教育；机构还可以积极引进外部专业人才，招聘具有专业背景的人员充实服务团队。
4 老年保健服务机构管理规范中明确了机构管理要求，包括机构配备的设施、用具；服务流程、操作规范。机构可根据老年人具体情况提供到店服务和上门服务，对于到店服务，应结合老年人基本信息、健康史、功能活动、日常生活起居调查和健康评估的基础，制定针对性服务方案，而上门服务对象需为已经在机构建议档案的老年人。
规范中明确要求机构采用无障碍设计，包括基础设施的维护和升级，以确保老年人机构内活动安全，提升舒适度，满足多样化行动需求。考虑到老年人视力、认知功能特点，机构内需要规范使用安全标识，对于楼梯转角、卫生间等跌倒高风险区域应增设标注。同时，需要加强机构内容人员安全意识培训。机构制订服务流程和管理调理时应以老年人为中心，细化措施贯穿整个流程，包括引导、信息登记、健康状况问询等，需要设置专人负责协调服务环节的衔接，确保老年人状况调查评估、服务实施、跟踪回访顺利过渡。此外，机构需要落实信息管理和保密，通过建议和定期完善数字化信息系系统，确保老年人信息安全。规范中还明确了机构对从业人员相关材料、相关设备和老年保健服务用品用具的和合格证明和使用记录进行档案管理。
5 规范指引下老年保健服务发展机遇和挑战规范明确规定如足疗、按摩、刮痧、拔罐、艾灸、穴位贴敷等服务，以及保健器和其他服务应按照相关标准规定执行。在规范指引下，传统调理保健项目的设立需更加注重技术标准化和个性化，例如艾灸，通过建立标准操作流程，规范穴位选取、施灸频次时长；开发量化评估体系，建议疗效评估标准；个性化方面，通过对服务升级，精准辨证，动态调整方案，结合建档资料，核心调理技术辅助养生建议，设立预期目标并分阶段实现。此外，机构应建立有效的服务质量评估与改进机制，评估标准应详细，涵盖服务态度、专业技能、服务效果等方面，定期通过问卷调查、访谈等方式收集反馈，分析根本原因并制定改善措施，通过多种途径保障传统调理保健服务质量和安全，适应规范新要求。
此外，规范对推动老年人美容美体保健具有一定积极作用，例如老年人美容美体保健服务以健康管理为导向的功能性美容，兼顾外在形象和内在机能的改变，强调安全优先的适老化服务标准。在专项技术保健服务领域，规范鼓励创新，例如老年人营养保健，可以结合大数据和人工智能辅助开展中医体质辨识，给予老年人全面、科学的体质评估与健康指导。对于康体保健服务，规范拓展了其服务形式，例如智能化服务凭借可穿戴设备实施监测老年人运动数据和运动器械使用，确保运动安全有效；社交化服务则可以满足老年人社交需求，提升老年人参与康体服务的积极性和持续性。
6 小结规范的核心是安全、专业、人性化，需通过标准化流程保障服务质量，同时结合技术创新与政策支持，满足多样化养老需求。规范的颁布和实施为老年保健服务行业提供了统一的技术指导，通过规范服务内容、人员资质、设施标准和管理流程，确保了服务的专业性和安全性，保障了老年人的健康权益；同时规范为机构运营建立了标准化框架，降低了服务风险，并为政府监管提供了依据，对推动"健康老龄化"战略落地、促进养老服务业高质量发展具有重要指导意义。
参考文献：略。
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